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12月 6 2016

新生儿常见病预防集锦,妈妈可以收藏备用哦!


头垢

护理方法:

  (1)小麻油、花生油、麻油、植物油涂之后用温热毛巾盖住浸透(软化痂皮之后)用热水轻轻洗掉;

  (2)蓓婴阁月嫂的专业老师说不要强行一次洗掉,切忌不要手抠。

眼部护理

正常护理:

  避免强光,晒太阳时遮住孩子眼睛或背着晒,以免强光刺伤眼睛,照相或摄影避免使用闪光灯。

炎症:红、肿、眼屎多(炎症)

  1、每天早上起来眼屎多(多为火重)用棉花棒沾温开水清洗。眼屎过多建议看医生。

  2、若新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,或新生儿不断流眼泪,总眼泪汪汪,应该考虑到鼻泪管堵塞都应看医生

护理:

  吃牛奶容易火重,如果是牛奶适当喂水或菊花金银花水或换牛奶。金银花露蜂蜜不宜对牛奶容易冲牛奶中的蛋白质

鼻子的护理

护理方法:

(鼻屎堵塞)可滴一滴母乳,如感冒鼻塞可用温热毛巾热敷一下,轻轻按摩鼻梁。

耳朵的护理

护理方法:

  如果耳朵进水侧捂住耳朵轻轻拍下,(进水)容易患中耳炎,如果很臭,就立即去看医生。

  应该适当给新生儿更换体位,以防止其耳部受压,影响血液循环。

指甲

护理方法:

  新生儿的指甲生长很快,修剪时候我们一定要小心,最好等宝宝睡着后进行,要使用专用的婴儿指甲剪刀比较安全。新生儿的指甲一般不宜剪太短,以免引起甲沟炎。万一不小心剪破,应及时用碘酒消毒。

溢奶

原因:

  新生儿胃像横躺着的“口袋” ,胃的上口是较松弛的贲(ben)门,下口是紧的幽门,因此乳汁容易发生反流引起溢奶。

预防:

  (1)吃奶前换片子;(2)喂奶前避免新生儿大哭,空气进入胃内,更容易溢奶(3)吃奶后竖起,轻轻拍至打嗝。

护理:

  (1)溢奶时如新生儿为仰睡,应先将其侧身,让溢出的奶流出来;(2)及时清理干净口及鼻中的奶,以防呛入气管;(3)把新生儿抱起来拍其背部一会儿或静抱一会儿,待新生儿安静后在放下。

呕吐奶

呕吐原因分为两类:

    一是生理性的呕吐;有的宝宝吃完奶就吐,有的宝宝吃完20分钟就吐 ,吐奶前面部没任何痛苦表情,吐奶后面部也没有任何异常,大小便正常,精神好,这就是习惯性吐奶,一般在3个月会好转。

    二是因病呕吐;消化功能异常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时,在高烧、恶心、食欲减退的同时,常伴有呕吐。消化道感染性疾病:胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。神经系统疾病:脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐,以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点,但往往同时伴有神经系统的其它症状,如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。 

护理方法:

   一、要让孩子坐起,把头侧向一边,以免呕吐物呛入气管。

   二、呕吐后要用温开水漱口,清洁口腔,去除臭味。婴儿可通过勤喂水,清洁 口腔。

   三、勤喂水,少量多饮,保证水分供应,以防失水过多,发生脱水。水温应冬季偏热,夏季偏凉,温水易引起吐。

   四、注意饮食,不要吃得太多,尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品,以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条),逐渐过渡到普通饮食。 

   五、注意观察呕吐情况,呕吐与饮食及咳嗽的关系,呕吐次数,吐出的胃内容等。

   六、尽量卧床休息,不要经常变动体位,否则容易再次引起呕吐。小儿的呕吐常见于消化功能紊乱,所以当小儿出现呕吐时,首先要暂时禁食,让消化道有一个休息的时间,可先给些淡糖盐水或淡茶水,过几个小时或1~2天也就好了。 如果乳儿偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空气,下次喂食时应将奶头塞没,不让吞咽空气,吮完后可抱起小孩轻拍背部,让空气排出后取右侧卧位,并略抬高上半身。如经常在吮奶后呕吐,但一般情况正常,也可能有幽门痉挛;

   一般营养情况受到影响时,要防幽门肥大,应请医生检查。 如果反复剧烈呕吐,吐出黄水,一般护理仍不见好转,要防肠梗阻。如果同时伴有其他发热等情况,应该把详细情况向医生介绍。如发现呕吐物异常时,应将呕吐物一并带给医生,以便参考分析呕吐原因,及时正确处理。蓓婴阁的专业月嫂指导–新生儿呕吐奶是一种常见情况,决大部分是正常生理性的,只需要宝妈们多观察和留意孩子的不同症状,如呕吐物酸臭,并有腹泻、腹痛;频繁喷射状呕吐、高热、头痛、烦躁等! 

呛奶

呛奶是新生儿常见的生理现象,与新生儿道结构和生理特点相关。

预防:

   一、人工喂养奶嘴开孔要适度

   二、喂奶时奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴,避免吃入空气;同时避免喂奶前大哭空气进入胃内

   三、一次喂奶量不宜过大;

   四、喂奶后不宜过多变动新生儿体位,以免发生吐奶引起呛奶

   五拍嗝

症状:

   憋气、面色红紫、哭不出声,呼吸困难。要及时护理严重时会导致吸入性新生儿肺炎。

护理:

   一、换体位头低脚高,用空心掌拍后背让宝宝咳出来,憋气情况明显缓解才能告一段落

   二、若以上处理无效,应一边处理一边送医院。;

   三、清洁呼吸道分泌物,喂水、充足的睡眠,室内空气流通,室温24-26度,湿度50-60;

   四、要产妇增强营养,以增强宝宝的抵抗力

打嗝

  在我们的胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚肌肉膜,称为膈肌,将胸腔和腹腔分隔开。和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应。当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,于是就出现打嗝。

   如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后,都可能出现暂时性的呃逆,这不能算病,所以也不必要看医生。

护理:喝稍温热的开水,或者分散注意力就可以改善。

脐疝

      中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。脐疝发生在肚脐,肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%—-20%发生在婴儿、儿童,其次成年女性比较常见。有脐疝的婴儿,不要让他哭,大些之后可以用中药调理。

假月经

      出生后4-7天,女婴阴道内有的可能流出带血的分泌物,称为假月经,这是一种生理现象,是由母亲的雌激素经胎盘传给婴儿,在婴儿出生后受激素的影响,阴道分泌物增多,数天后此现象消失。

护理:

      在给女宝宝洗澡时,不要用盆浴,用流动水清洗外阴以免感染。如果发现宝宝的血性分泌物较多时,要及时到医院检查,排除是否患有凝血功能障碍或出血,勤换尿片子

假白带

     刚出生的女宝宝在阴道口内还有乳白色分泌物渗出叫假白带,一般不需要特殊处理,只要揩去分泌物就可以了,持续几天后会自行消失。如果长时间不消失,或白带性质有改变,应及时到医院检查,排除患有阴道炎的可能。

发热

正常体温:

     36-37℃,低烧37.5-38℃,高烧38-39℃以上。

侧量部位:

     腋下36-37℃,肛门36.5-37.7℃,应在吃奶、洗澡、哭闹后半小时后进行,将水银柱甩至35℃以下,量温时间3-5分钟,体温过低应加强保暖,过高应检查是否衣服穿太多、盖被太厚、室温过高等,若是及时纠正,低于36℃或高于37.5℃应每隔4小时测一次,若还是这样建议看医生。若体温计不小心摔破了,立马用纸包好,并装入朔料袋交小区物业,容易引起汞中毒。

     用完体温计应用75%酒精消毒,擦干后插人表套中存放。千万不要用热水,洗以免损坏。

护理:

    (1)多喝水;(2)不能用退热片。

脐炎

   脐带是胎儿的生命线,当新生儿出生后切断脐带时,其根部为新鲜血口,脐带内的血管没完全合,护理不当病菌乘虚而入引起脐炎,严重还可引起败血症,危及生命。表现为脐周发红,有分泌物,重者伴有臭味。

原因:

  (1)消毒不严;(2)尿液污染

预防和护理:

  (1)保持干燥(切勿尿液污染);

  (2)不要涂菲子粉或药物;

  (3)游泳时要用护脐贴,用酒精消毒每天消毒2-3次/天;

  (4)如果发现脐带根部红肿,分泌物增多,在用75%酒精清除分泌物后,还应该涂以0.5%碘伏。药涂在脐带根部;3-5次每天。

  (5)若有脓性分泌物应先用双氧水洗之后用酒精消毒,或者撒一点云南白药用薄薄纱布包一下,两三天即好。

  (6)超过3周未脱落没红肿现象也是正常的,也可建议看医生。

尿布疹

尿布疹(红屁臀)称为尿布皮炎

症状:

   臀部皮肤发红或出现小红疹,严重时表皮肿胀,破损,流水

预防护理:

  (1)尿布选择吸水性强的纯绵织尿布;

  (2)少量大便用湿纸巾,量多可用温水洗;洗后擦护臀膏或鞣酸软膏或屁屁乐;

  (3)勤洗(用天然洗衣液或透明皂),勤换,每次换尿布时应试净臀部残留尿液;

  (4)每天暴露2-3次,每次20分左右,洗后擦护臀膏或鞣酸软膏或屁屁乐,冬天温度26-28,夏天温度为24-26;

  (5)发生尿布疹后一定是用开水凉成温水去淋洗,然后擦干、晾一下再去擦小麻油或芦荟胶或红霉素眼膏;破皮者用鞣酸软膏。

湿疹

湿疹的症状:

     头部、面部出现皮疹或者脱屑,严重时会发展为疱疹,破溃结痂。有时轻有时重、易复发。

原因:

    (1)热;(2)湿;(3)纤维过敏;(4)食物过敏或上火;(5)牛奶异性蛋白过敏或者上火(6)胎毒。

预防及护理:

    (1)保持皮肤清洁,室温合适,衣物穿着合适避免环境过热;

    (2)避免寒冷刺激;

    (3)修短指甲,穿棉质衣物;

    (4)产妇少吃蟹、虾、蛋清及辛辣的食物;

    (5)若属牛奶异性蛋白过敏引起应更换奶粉

    (6)可喝淡淡的菊花金银花水清火排毒,并可用金银花、茶叶、艾叶泡水擦洗

    (7)患病期间,要及时给新生儿修剪指甲,以免抓伤感染,必要时带上棉质手套,少与与他人接触。

长沙蓓婴阁的专业月嫂提醒洗浴注意: 

     用温水清洗,不用过热的水、肥皂、沐浴露。另外不要随便用药膏涂擦,特别是含有激素的药膏,以免产生不良反应。

治疗膏:鞣酸软膏(同济有卖),护臀霜,绿辛油(儿童医院有),芦荟胶。

脓疤疮

(真实图片可能引起不适,了解具体情况可随时咨询蓓婴阁)

原因:

   卫生条件差:

症状:

   多发生在皮肤的皱褶处,腋下,下腹,大腿内侧,初期为米粒大小,流出黄液体。感染快,重时细菌入血引起败血症危及生命,不能控制蔓延应及时提醒家人看医生,做到早发现,早处理。

护理:

  (1)洗澡后用棉签沾百分之七十五酒精把脓疱擦破,再用干净棉签擦净局部并消毒;

    (2)婴儿要天天洗澡,避免汗液感染;

  (3)衣物,被子,太阳晒(用品等)婴儿用品勤洗煮沸消毒,与家人分开放,避免二次感染;;

  (4)应预防与已患者接触,避免交差感染。 

  (5)还有注意防止自身感染,用过的棉签不要乱丢。

鹅口疮

   鹅口疮是由白色念珠菌感染引起,病菌来自产道或洁具消毒不严及灰指甲传染、或是由某种疾病长期服用抗生素。是新生儿常见病

症状:

   分布在口腔颊部、唇内、舌、咽部粘膜上附着乳白色斑点、严重时融和成片,擦去后露出粗糙红色的粘膜。会引起食管炎、出现呕吐,抵抗力差会蔓延到肠胃引起霉菌性腹泻及肠道溃疡、穿孔,在向下呼吸道蔓延会引起霉菌性肺炎。

预防:

   (1)注意观察口腔,要区分是奶液残留(喝水就被簌清);还是鹅口疮(喝水后还会看到白色乳状物)

   (2)喂奶后喂5-10m2水

   (3)奶瓶要消毒彻底干净及清洁乳头,防二次感染  

   (4)脸盆毛巾要经常在太阳下爆晒;

   (5)宝宝睡觉时不要含乳头;

   (6)不与灰指甲接触。

治疗:

   可用霉菌素碾成粉末与鱼肝油或水调匀,在喂奶后用棉签涂擦在口腔内所有的粘膜上。应在吃奶后涂药,免得吃奶时将药冲掉。每4个小时用药一次,直到白色斑点消失后再用1-2天。同时特 别强调每次吃奶后奶瓶要煮沸消毒,防重复感染。

乳腺炎

病因:

   在出生后几天内都可能出现乳房肿大或分泌乳汁,通常在2—3周自然消退,这种现象称新生儿生理性乳房肿大

症状:

   乳房红肿、触摸时有痛感;新生儿哭闹,不爱吃奶,伴有发烧;重者有局部化脓

护理::

   长沙蓓婴阁的专业月嫂提醒您:要保持局部清洁,每天洗澡,用温热毛巾外敷,穿柔软的内衣,切忌挤压,使细菌侵入,引起乳腺炎。若患了乳腺炎伴有发烧或化脓建议看医生

黄疸

   黄疸是指新生儿的皮肤,粘膜和巩膜(白眼珠)发黄的症状。分为生理性和病理性。

原因:

   胎儿出生后血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多的胆红素,而新生儿的肝酶活力低,无法清多的胆红素,因而发生黄疸。

生理性:

   足月儿2500克以上(大于37周)2-3天开始,4-6天是高峰期,7-14天消退。

病理性:

   黄疸出现早出生24小时出现,发展快,程度过重,消退过晚或退而复现。

原因:

  (1)早产儿2500克以下;

  (2)遗传因素:父母血型引起(母亲O型血宝宝 A或B型血;

  (3)母乳喂养(母乳性黄疸),停三天母乳即可,还有许多其它不明原因。

护理:

  (1)一定要在自然光线下观看观察脸、眼角膜、口腔、手心、脚心的颜色的变化;

  (2)出现黄疸的婴儿喜欢贪睡,要让其多吃,多拉,多喝水,多喂奶,多晒太阳,多游泳;

 (3)一般吃茵栀黄,由于茵栀黄属寒,易使宝宝腹泻,但腹泻正好使宝宝多拉,建议新生儿一次

  (4)2周不退建议看医生。

痱子

原因:热引起

护理:

  (1)用温水清洗,不要用肥皂,洗澡过后可用少许痱子粉,爽身粉;

  (2)衣物要勤洗勤换;

  (3)剪指甲,严禁抓伤宝宝;

  (4)室内通风,换气,换睡眠姿势。

呼吸道感染

轻微症状:

  体温不升、哭闹烦躁或反应冷漠、吃奶不好、呼吸浅速或不规则,流鼻涕,鼻塞

预防及护理:

 (1)产前产妇及家人避免呼吸道感染

 (2)房间注意通风换气、保持合适的室温及湿度,洗澡时春、夏一定要温度达到24度以上,冬天在28度以上。

 (3)新生儿和产妇抵抗力低,不宜过多的人进入宝宝房间,以免感染。

如有人感冒应立即做什么?

  (1)感染者立马戴扣罩,吃药

 (2)与呼吸感染者隔离,房间用醋消毒。

若宝宝已感冒应做什么?

  清理鼻道分泌物、鼻堵易呛奶、喂奶少量多餐;严重建议看医生。

肺炎

肺炎的种类:

 (1)羊水吸入肺炎,指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。一般指羊水未被污染,临床轻重与羊水吸入量多少有关。

 (2)胎粪吸入性肺炎,是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水,是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎。以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。多见于足月儿或过期产儿。

 (3)乳汁吸入性肺炎,指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道,引起窒息、呼吸困难等表现,肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。严重程度与吸入的量和次数有关。

 (4)新生儿感染性肺炎,可发生在产前、产时或生后。

预防及措施:

 (1)对乳汁吸入性肺炎的患儿要注意:早产儿奶量增加不易过快;疑食管闭锁等畸形而尚未确诊前喂养有发生吸入的危险,故首次喂养常推荐用水或葡萄糖水;抬高床头和喂养后侧卧可减少吸入的危险。

 (2)预防感染性肺炎:孩子出生后,要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间,孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。特别要强调的是,患感冒的成人尽量避免接触新生儿,若母亲感冒了,又必须照顾孩子和喂奶,应戴口罩。对来探访新生儿的客人,要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即去医院治疗,防止病菌扩散。

 (3)羊水及胎粪吸入性肺炎主要是产前宫内缺氧所致。如发现宫内胎儿窘迫,孕妇可适当吸氧,但一次吸氧时间不宜超过30分钟!

消化不良、腹泻

原因:

   (1)新生儿肠道发育不够成熟,消化能力差,免疫力差,同时新生儿发育迅速,食量增加快,营养需求高,胃肠道负担重,容易发生消化不良

 (2)喂养不当,如增加太多或突然从母乳改人工喂养

 (3)外环境过冷(凉肚子)过热引起肠道功能紊乱

 (4)奶瓶消毒不干净细菌感染;

 (5)牛奶温度过低;

 (6)对牛奶过敏、牛奶的更换

 (7)呼吸道感染;

 (8)产妇因吃些油腻及凉性食物造成。

正常指标:

  喝牛奶情况:大便1-3次/日,淡黄色成形;

  喝母乳情况:大便2-6次/日,金黄色糊状比较稀。

  新生儿状态良好,体重增长。

轻度腹泻症状:

  大便不超过10次,呈金黄色、绿色、稀软便或汤花并什有酸味,含有泡沫,便前哭闹,便后安静。

重度腹泻情况:

  腹泻频繁,每天大便超过10次,呈水样便,蛋花汤样呈喷浅状排出,可有肛门,周围发红,伴有臭味出现,烦躁不安。

判断指标:

 (1)看大便性状;(2)看大便次数;(3)看新生儿状态;(4)看体重增加情况

护理:(蓓婴阁的专业月嫂提醒您以下5点)

 (1)及时调整奶量,在一两天内减少每次喂奶量,或者把奶调稀,以减轻肠胃的负担。但是持续时间不要太长,以免引起新生儿营养不良。

 (2)产妇增加营养、促进母乳喂养、以增强婴儿的抵抗能力;

 (3)产妇少吃油腻东西,生冷,硬的食物;

 (4)别让宝宝凉肚子

 (5)器具消毒

便秘

大便在洁肠内积压过久,称为(便秘)

护理:

  牛奶比水的比例稍低点、或者喝点米汤水、天然的菊花金银花;轻微用棉棒沾橄榄油刺激肛门周围或肥皂、严重时用开塞露。(注意不要过多的使用肥皂进行肝门刺激,容易导致婴儿产生依赖性)

烫伤

护理:

 (1)有芦荟胶迅速擦上

 (2)用冷水冲或冷水泡

 (3)迅速剪掉衣物,用干净纱布、布单盖上,并送医院。

如何避免烫伤:

 (1)远离可能发生烫伤的环境,不要抱着孩子去拿热水瓶或者操作煮沸的东西;  

 (2)给婴儿洗澡时候一定是先放凉水,再放热水;  

 (3)冲奶时一定要两次试温;  

 (4)如果有用到热水袋,一定是一半热水一半凉水,并将袋子倒提起来抖动,检查是否漏水。

窒息

原因:

  新生儿出生后,由于血液循环气体交换发生障碍,造成新生儿血氧供应不足,以至于大脑损伤,甚至是永久的不可逆转的损伤,即为新色儿窒息。窒息的发生危及生命,要提高警惕,严加防范。

预防:

 (1)避免卧位母乳

 (2)避免新生儿趴睡;

 (3)避免新生儿口周围有毛巾、棉被贴住鼻孔。

护理:

  清理新生儿分泌物,给于氧气吸入,弹足底,及口对口人工呼吸。

新生儿免疫接种

参考下图:

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Written by yuefabo


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