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12月 6 2016

孕期 | 准妈妈人手一份的产检攻略,你存了吗?


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孕早期  

0~5周

超声波检查

检查项目:查看胚囊位置

★此时通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。

★孕妈妈若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。

★若有阴道出血时,通常是”先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的已经流产。

★另外,在孕期5-8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。

6~8周

超声波检查

检查项目:看到胎儿心跳、卵黄囊

★在这个时期,准妈妈开始出现呕吐、恶心、胃口不佳等情形,要少量多餐,防止饥饿性酮症。

★如果前面没有做过超声,可以做超声波检查。能看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿的心跳,则代表胎儿目前处于正常状态下。

★此外,还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄。

9~11周

检查项目:做绒毛膜采样

★若孕妇家族本身有遗传性疾病,可在这个时间段做”绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产以及胎儿受伤,做之前要仔细听从医生的建议。

12周

第1次正式产检

检查项目:领取”孕妇健康手册”、做各项基本检查

★大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理”孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要包括:

1.     进行问诊

2.     量体重和血压

3.     身体各个部位检查

4.     检查子宫大小

5.     听宝宝心跳

6.     验尿

7.     抽血

8.     “胎儿颈部透明带”的筛查 

孕中期

13~16周

第2次产检

检查项目:唐氏症筛检、施行羊膜穿刺

★从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查。包括:量血压、称体重、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。

★如果准妈妈年龄在35周岁以上,建议在16-18周后可抽血做唐氏症筛检。胎儿颈部透明带大于3.0mm,抽血结果几率大于1/270者,有唐氏症儿的可能性,应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16-20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。

17~20周

第3次产检

检查项目:详细超音波检查、可看出胎儿性别、首次胎动

★孕20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。

★医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

★准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。

★至于最令准妈妈期待的首次胎动,约在18-20周出现。

21~24周

第4次产检

检查项目:妊娠糖尿病、妊娠胆汁淤积症筛检

★大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检,是在孕期第24周做的。

★医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病,在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免影响胎儿。如果胆汁酸升高,那就是妊娠胆汁淤积症,需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。

★中期以后较容易出现贫血、缺钙,所以要多食用含铁的食物,补铁、补钙。

25~28周

第5次产检

检查项目:乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、艾滋病抗体

★此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒,艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查结果,要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。

★此外,血糖、胆汁酸的复查也很必要。

孕晚期  

29~32周

第6次产检

检查项目:下肢水肿

★子痫前症的发生在孕期28周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。医师会陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。

★由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生,所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。

★另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。

★提示:将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,且不会很快地恢复,即表示有水肿现象。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。

33~35周

第7次产检

检查项目:超声波检查、评估胎儿体重

★到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。

★提示:准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。

36周

第8次产检

检查项目:为生产事宜做准备

★从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。

★此阶段的准妈妈,可开始准备一些入院用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。

37周

第9次检查

检查项目:注意临产征兆

★随着胎儿长大,胎动愈来愈明显,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状,都是临近生产的征兆,孕妈妈要时刻准备着哦!破水时,要马上平卧,急送医院。

38~42周

第10次产检

检查项目:胎位固定、胎头下降、准备生产、考虑催生

★从第38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前,仍应坚持每周检查一次,让医生进行B超检查、胎心监护,了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。

★如果超过41周还未有分娩迹象,准妈妈应该住院催产了,因为逾期过久,胎儿在宫内将面临缺氧危险。

检查项目

1尿液检查

当即可拿到结果,检查尿液里面是否含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。

2妇科检查

触摸乳房,看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病),检查子宫的大小,宫颈涂片情况。

英语国家认为这项检查无用,且对孕妇缺乏尊重。但在很多国家,大部分医生仍在进行这项检查,以免漏诊宫颈癌。

3体重

量体重主要在于了解孕妇增加的重量,以避免胎儿过大,或提升妊娠糖尿病的风险。

怀孕期间增加的体重应依怀孕前的身体质量指数(BMI)来区分,BMI介于19.8到26之间的人,建议增加体重为11.5到16公斤;

BMI介于26到29之间的人,建议增加7到11.5公斤;

BMI小于19.8的人,建议增加12.5到18公斤;

而BMI超过29的人,则最多增加7公斤。

4血压

怀孕时的血压可能会比怀孕前略低。一般而言,正常的血压值应为120/80mmHG以下。

若是怀孕20周前,血压值达140/90mmHG,会怀疑可能为慢性高血压。但若是怀孕20周后仍持续高于140/90mmHG,就可能判定为妊娠高血压。

妊娠高血压会阻碍血液进入胎盘,影响胎儿的养分吸收。此外,若合并有尿蛋白的症状就成为子癫前症,会影响胎儿生长发育,造成胎儿心跳减速甚至胎死腹中。

9宫底高度

宫底高度可约略推估胎儿的周数大小是否符合产检时的周数。

6超音波

一般产检时所使用的超音波为2D超音波,是否每次都进行超声波检查得视医师习惯和诊间设备而定。

健保产检只在第三次或第四次产检时给付一次一般2D超音波费用,若医师因各种因素并没有每次产检都使用超音波时,孕妇妈咪也可向医师要求。


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Written by yuefabo


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