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12月 23 2016

【去你的专业术语】心安白话说试管之“什么是辅助生殖技术?”


                    专注海外生殖辅助第10年

准爸准妈:啥是辅助生殖技术?

心安国际:辅助生殖技术就是帮助人们怀孕的一种医疗技术,也可称为ART。

  

准爸准妈:什么?Art?怎么是“艺术”?

  

心安国际:当然不是啦。ART是英文Assisted Reproductive Technology的缩写,也就是辅助生殖技术在英文中的简称。

  

不过,辅助生殖技术的确是医学中的一门“艺术”。它不是一门独立的学问,需要融汇妇科、产科、男科、生殖科、内分泌科和遗传学等多方面知识才行。

  

尽管辅助生殖技术不能治病救人,但却能使人更幸福。所以,它的确是一门“艺术”。

  

准爸准妈:好吧,我懂了。那它和试管婴儿又有什么关系呢?

  

心安国际:“试管婴儿”是流传在民间的俗称。别说是咱们中国人,就连美国老百姓都称其为“Tube Baby”。但实际上,试管婴儿的学名叫体外受精-胚胎移植技术,英文简写为IVF-ET。这种技术是辅助生殖技术中的一种。

  

除了体外受精-胚胎移植技术以外,辅助生殖技术中还有一种老掉牙的技术,名叫“人工授精”,英文简写为AI。

  

对!没错!这种技术真的已经老掉牙了。但现在国内仍有一些医疗机构将其称之为“试管婴儿技术”,实在是挂羊头卖狗肉。

  

准爸准妈:哦,我也听说过人工授精。那这种技术怎么就老掉牙了呢?

  

心安国际:嗯……如果用一句普通人能够理解,但又不那么严谨的话来描述,那应该是:“人工授精技术可以帮助有勃起或射精障碍的老公来使老婆怀孕。”

  

准爸准妈:(惊……)啥叫勃起或射精障碍?

  

心安国际:咳咳,就是阳痿或早泄呗。不过,之所以这么说,还是为了描述起来更形象、更通俗、更易于理解。实际上,人工授精技术为地球人口增长还是出了不少力的。而且,这种技术也挺复杂。

  

准爸准妈:唔,说来听听?

  

心安国际:人工授精可以按照两个参数分类。第一个参数叫“谁的精子”;另一个参数叫“授在哪儿”。

  

准爸准妈:啊?谁的精?难道还能授其他人的精子吗?

  

心安国际:当然可以啊。在这个地球上,毕竟有极少数男性由于种种原因无法产生精子。而且还有极少数女性在没有异性配偶的情况下仍想升级为“母亲”。所以,很多国家都专门立法,来帮助他们获得子女,也就有可能发生“谁的精子”这种问题。

  

准爸准妈:哦,懂了。那按照“谁的精子”该怎么分类呢?

  

心安国际:很简单。

  

用来自丈夫的精子来人工授精,就叫父精人工授精,简写为AIH;

  

用来自其他男性的精子来人工授精,就叫供精人工授精,简写为AID。

  

准爸准妈:唉……如果妻子做了供精人工授精,那她的丈夫和另一个男人见面的时候会不会很尴尬呢?

  

心安国际:想什么呢?当然不可能发生这种事。供精一定是以“双盲”为原则的。也就是说供精者不知道自己的精子给了谁,受精者也不知道供精者长得帅不帅。

  

在中国,几乎每个大城市都设有精子库。有意捐精的男性只要通过身体检查这一关,就可捐精。

  

准爸准妈:那你再说说,按照“授在哪儿”分类又该怎么分?

  

心安国际:那可就复杂多了,笼统地说起来,大致可分为四种“

  

第一种叫做宫腔内人工授精,英文简写为IUI,就是把处理过的精子直接放在女性的子宫内;

  

第二种叫宫颈管内人工受精,英文简写为ICI,就是把处理过的精子直接放在女性的宫颈管内;

  

第三种叫输卵管内人工授精,英文简写为IFI,就是把处理过的精子直接放在女性的输卵管内;

  

第四种叫阴道内人工授精,英文简写为IVI,就是把处理过的精子直接放在女性的阴道内。

  

准爸准妈:听起来好惊悚……会不会很疼?

  

心安国际:别扭和不适感肯定会有的。疼嘛,倒还不至于。

  

准爸准妈:你试过吗?

  

心安国际:呃……我是男性。

  

准爸准妈:哦,抱歉,您继续……

  

心安国际:还继续啥,说完啦。

  

准爸准妈:人工授精都说完了?

  

心安国际:是啊。除非你想做医生,那可以去医学院学习。一般人只要能理解那么多就足够了。至少不会被黑心医疗机构忽悠。

  

准爸准妈:这倒也是……不过,你说了半天,我还是没听出来这和试管婴儿有啥关系呢?

  

心安国际:有,非常有。不仅有,还能帮助你弄清楚这两者间最最最最最本质的区别。

  

准爸准妈:啥区别?

  

心安国际:一个女性是否怀孕,最初的证据就是看那颗胚胎有没有着床。而这颗胚胎如果从未离开过母体,那就不是试管婴儿技术。换句话说,只要胚胎曾经在母体外存在过,那就是”试管婴儿”。

  

准爸准妈:你这么一说,我好像明白了,这就是为什么试管婴儿技术的学名叫“体外受精-胚胎移植技术”,“体外”和“移植”两个词都证明了胚胎曾经离开过母体,对吧?

  

心安国际:你看你,那么快就成专家了。

  

准爸准妈:呵呵……你不知道现在“专家”一词是拿来骂人的吗?

  

心安国际:完蛋了!我一直自称是专家教授来着……

  

准爸准妈:咱能严肃点不?

  

心安国际:哦哦。继续……

  

不久之后,医生和科学家们就发现,人工授精技术很有限,还有很多病人无法通过这种方法怀孕。

  

准爸准妈:哪些病人?

  

心安国际:比如排卵困难的女性,甚至是切除了输卵管的女性。

  

准爸准妈:对对,我听说过。我就认识一个朋友,她有一侧的输卵管因为炎症被切除了。

  

心安国际:切除一侧也就罢了,如果另一侧是好的,至少还能正常运输卵子。但如果两侧都被切除了呢?

  

准爸准妈:对啊,那怎么办呢?

  

心安国际:于是,医生和科学家们脑筋一转,计上心来:“不如干脆把卵子和精子都取出来。”于是,第一代试管婴儿技术便应运而生。由于这种技术也是之后所有试管婴儿技术的最本质的基础,IVF-ET或IVF一词也就代指“试管婴儿技术”了。

  

准爸准妈:其实,我更关心精子和卵子取出来以后发生的事情。

  

心安国际:实际上,那会儿取卵的方法可比现在要复杂得多。医生不得不通过开腹手术,凭肉眼找出卵巢内的卵泡,并将其取出……

  

准爸准妈:停!谢谢!我不想听这些,你就告诉我精子和卵子发生了什么就好了。

  

心安国际:好吧。精子和卵子被放在同一个容器内。精子们围绕着卵子游啊游、游啊游、游啊游。突然,一颗精子一头扎进卵子。然后,受精卵便形成了。

过了一天,它变成一颗包含着2颗细胞的胚胎。又过了一天,它变成一颗包含着4颗细胞的胚胎。又过了一天,它变成一颗包含着8颗细胞的胚胎。这时的胚胎正式进入卵裂期……

  

准爸准妈:如果就这样一直长啊长、长啊长,会不会真的长成一个人呢?

  

心安国际:不会。胚胎生长的环境很苛刻,迄今为止,最牛逼的实验室大概也只能将胚胎培养到十几二十天的样子。此外,出于伦理原因,各国法律都禁止在体外培养“一个人”。

  

临近尾声,我用一张图来概括刚才所谈的内容重点:

  

一图看懂《什么是辅助生殖技术?》

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Written by yuefabo


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